Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ФЭК+ИОЛ)

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ФЭК+ИОЛ)

Лечение катаракты бесшовным методом

Катаракта — это заболевание, при котором хрусталик глаза частично или полностью теряет свою прозрачность. Изменение прозрачности хрусталика препятствует попаданию лучей света на сетчатку, и зрение ухудшается, вплоть до полной слепоты.

Только после проведения обследования врач принимает окончательное решение о целесообразности и безопасности удаления катаракты в индивидуальном порядке для каждого пациента. Операция показана только при такой степени развития катаракты, когда снижаются возможности пациента в повседневной жизни и работе.

Единственный метод лечения катаракты — хирургическое удаление помутневшего хрусталика с имплантацией искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Никакие капли, лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры не избавляют от этого заболевания, они могут только замедлять его прогрессирование. После операции вы сможете вернуться к нормальной жизни: работать, читать, смотреть телевизор и т. д.

«Центр лазерной медицины» имеет внушительный опыт хирургического лечения катаракты.

Проведено более 13 000 операций по факоэмульсификации катаракты.

«Центр лазерной медицины» располагает всеми современными возможностями: микрохирургическим оборудованием последнего поколения, уникальными фемтосекундными технологиями, высококвалифицированными специалистами.

В «Центр лазерной медицины», как и во всех современных офтальмологических центрах и клиниках, лечение проводится при помощи факоэмульсификации катаракты (ультразвуковой и с использованием фемтосекундного лазера) с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Такая операция заключается в замене помутневшего хрусталика на искусственный – интраокулярную линзу – и признана мировым офтальмологическим сообществом самым надёжным, безболезненным и нетравматичным способом удаления катаракты.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

  • Резкое снижение остроты зрения, отсутствие возможности улучшить зрение очковой коррекцией.
  • Затуманенность зрения, снижение контрастной чувствительности.
  • Сахарный диабет и гипертоническая болезнь — являются основными факторами, отягощающими оптимальный прогноз операции.

Противопоказания
Несмотря на все свои преимущества операция имеет ряд противопоказаний и ограничений

Предоперационная диагностика

Предоперационная диагностика — это обязательный и очень важный этап на пути подготовки операции. По результатам диагностического исследования врач и пациент определяют наличие или отсутствие противопоказаний, узнают, каким будет эффект после операции.

Перечень анализов на операцию:
  • общий анализ крови (срок годности 7 дней);
  • кровь на сахар, свертываемость (срок годности 7 дней);
  • реакция Вассермана (RW, срок годности 3 месяца);
  • кровь на антитела к ВИЧ, Hbs Ag, гепатит С (срок годности 3 месяца);
  • мазок с конъюнктивы (срок годности 7 дней);
  • флюорографическое исследование (срок годности 1 год).

Планируя операцию важно учитывать следующие моменты:

  • В день операции желательно отдохнуть и лечь спать пораньше. Диета в послеоперационном периоде обычная, в том числе и в день самой операции (пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует придерживаться диеты, назначенной врачом-эндокринологом).
  • Через некоторое время после операции, когда прекращается действие анестезии может возникнуть чувство инородного тела, «соринки в глазу», умеренная боль. Эти ощущения проходят сами собой через некоторое время после операции.
  • На следующий день после операции обязателен осмотр лечащего врача.

Общие противопоказания:

  • аутоимунные заболевания (артриты, коллагенозы)
  • беременность и послеродовой период кормления
  • иммунодефицитные состояния
  • системные заболевания, влияющие на процессы заживления
  • наличие кардиостимулятора

Противопоказания со стороны органов зрения:

  • отслойка сетчатки
  • герпес
  • выраженные изменения глазного дна
  • проникающие рубцы роговой оболочки
  • острые и хронические воспалительные заболевания глаза

Ограничения:

  • изменения сетчатки, требующие лазерной коагуляции

ИСКЛЮЧИТЬ на 1 месяц после операции:

  • посещение бани, сауны;
  • употребление алкоголя;
  • чрезмерные физические нагрузки, резкие движения;
  • нахождение в пыльных и грязных условиях;
  • поднятие тяжестей более 5 кг.

Как видит мир человек с катарактой

Надежно
Качественно
Быстро
Доктор всегда рядом
Современное оборудование
Не нужно ехать в другой регион
Нет скрытых и дополнительных расходов

Почему стоит выбрать "Центр лазерной медицины"?

Наш «Центр лазерной медицины» является крупнейшей клиникой в регионе, а это означает:

  • Самое современное зарубежное оборудование для Вас!
  • Лучшие медицинские кадры региона для Вас!
  • Нет скрытых/дополнительных расходов на лечение, в отличие от лечения в другом регионе (проезд, проживание, неудобства)
  • Ваш лечащий доктор — всегда на месте! В случае возникновения вопросов или дискомфорта после операции вы всегда сможете быстро попасть на прием к нему и проконсультироваться.

Причины развития катаракты и группы риска

Катаракта может развиться:

  • у пожилых людей – возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
  • у людей после травм – травматическая катаракта (4%);
  • после радиационного облучения – лучевая катаракта (3%);
  • у новорождённых – врождённая катаракта (3%).

Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Симптомы катаракты

Человек видит как бы сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом катаракты, говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталика и требуется оперативное лечение.

В состав хрусталика входят соединения белка, обладающими определёнными физико-химическими и биологическими свойствам и обеспечивающими прозрачность хрусталика. Под влиянием возрастных изменений в организме происходит денатурация белковых соединений – нарушение структуры молекул белка, то есть потеря их природных свойств. Представьте себе яичный белок: при варке он теряет прозрачность и становится белым. Это и есть процесс денатурации, при этом прозрачность вернуть белку уже невозможно. Можно сказать, что аналогичные процессы происходят и в хрусталике глаза человека.

Катаракта у пожилых людей

Хрусталик при возрастной катаракте мутнеет постепенно, процесс может занять от 4 до 15 лет. На начальной стадии катаракты помутнения могут затрагивать лишь периферию хрусталика, не попадать в оптическую зону и не влиять на зрение. Затем изменения охватывают и центральную часть, препятствуя прохождению света, и зрение ощутимо ухудшается. При перезрелой катаракте острота зрения снижается до светоощущения. По мере развития катаракты цвет зрачка вместо чёрного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым. В этих случаях катаракту можно заметить даже без специального оборудования.

Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Однако возрастная катаракта может развиться и раньше, в возрасте 45 – 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название нельзя считать корректным.

Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

Технология факоэмульсификации катараты

Перед операцией необходимо пройти диагностику зрения в центре и сдать анализы в ближайшей поликлинике. Отсутствие острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний — залог успеха предстоящей операции. В день операции желательно отдохнуть и лечь спать пораньше.

День операции

Операция проходит под местным обезболиванием. Во время проведения операции пациент должен лежать неподвижно. Даже небольшое движение глазом, головой, руками во время операции может привести к серьезным осложнениям.

Операция выполняется следующим образом: хирург через маленький прокол (2 — 3 мм) в роговице специальным инструментом с помощью ультразвука удаляет помутневший естественный хрусталик- катаракту. Под действием ультразвука разрушается вещество мутного хрусталика и отсасывается из глаза, полость глаза промывается сбалансированным физиологическим раствором.

После удаления катаракты через тот же маленький прокол хирург имплантирует искусственный хрусталик в сложенном состоянии, который называют интраокулярной линзой (ИОЛ). Она рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Линза самостоятельно распрямляется и занимает место природного хрусталика.

Современные модели ИОЛ сохраняют оптические свойства в течение всей жизни пациента. Операция занимает 10–15 минут. Микропрокол, через который выполнялась операция, не требует наложения швов, что позволяет значительно сократить восстановительный период после операции. Пациент достаточно хорошо видит через несколько часов после факоэмульсификации, а максимальная острота зрения восстанавливается за период от двух дней до недели.

Факоэмульсификация дает положительные стабильные результаты и является успешной в 97–98% случаев без каких-либо осложнений.

В день операции будет разумно попросить родственников или знакомых помочь добраться до дома

Спать после операции желательно на стороне здорового (не оперированного) глаза. Вечером можно поужинать как обычно. Диета в послеоперационном периоде – обычная.

После операции

На следующий день после операции – осмотр врача обязателен!

Пациентам с глаукомой, закапывающим капли от глаукомы, следует капать капли в обычном порядке, в том числе и в оперированный глаз вечером и утром после операции.

При выходе на улицу в течение 10 дней после операции необходимо накладывать чистую повязку на оперированный глаз. Дома повязку можно приоткрыть или снять совсем. После операции повязка может незначительно намокнуть и пропитаться розоватого цвета жидкостью- это нормально, выходит избыток лекарственных препаратов и слеза.

Умывать лицо можно с третьего-четвертого дня после операции. Делать это нужно с осторожностью, не надавливая на оперированный глаз. Умываться лучше перед очередным закапыванием капель.

Через некоторое время, после прекращения действия анестезии, в оперированном глазу может возникнуть ощущение инородного тела(чувство соринки или песка в глазу). Это ощущение пройдет само собой в течение некоторого времени (зависит от скорости заживления места прокола роговицы). Чтобы уменьшить это ощущение можно пользоваться глазными гелями, например «Офтагель» или «Корнерегель» (по 1 капле 2–3 раза в сутки), закладывать желе необходимо строго после закапывания капель.

Заниматься обычными делами – готовить, смотреть телевизор, гулять по дому и т. д. можно уже с первых дней после операции без ограничений.

Следует исключить на 1 месяц:
  • посещение бани (парилки);
  • прием алкогольных напитков;
  • чрезмерные физические нагрузки и резкие движения;
  • тяжелую физическую работу;
  • нахождение в пыльных и грязных условиях.

В послеоперационном периоде в оперированный глаз необходимо закапывать по 1–2 капли препарата «Тобрадекс» в следующем порядке:

  • Первая неделя – 6 раз в сутки в оперированный глаз;
  • Вторая неделя – 5 раз в сутки в оперированный глаз;
  • Третья неделя – 4 раза в сутки в оперированный глаз;
  • Четвертая неделя – 3 раза в сутки в оперированный глаз.

Также необходимо принимать все лекарственные препараты назначенные врачом.

В первые дни после операции окружающие предметы могут казаться несколько искаженными. Это происходит потому, что зрачок расширен. Когда зрачок сузится, почувствуете улучшение зрения.

Результат хирургии катаракты во многом зависит от того, есть ли у вас сопутствующие заболевания — глаукома, макулодистрофия и т. п. Они существенно влияют на функции глаза и препятствуют полному восстановлению зрения.

Операция факоэмульсификация катаракты наиболее щадящая при сопутствующей патологии сетчатки, так как процедура проходит в полностью замкнутой системе при постоянном внутриглазном давлении.

Искусственный "хрусталик" (ИОЛ)

Окончательное решение о выборе модели искусственного хрусталика принимается только после детального обследования пациента.

Интраокулярные линзы (ИОЛ) делятся на несколько типов. Рассмотрим некоторые из них.

1. Монофокальная сферическая ИОЛ.

Обеспечивает качественное зрение вдаль, но дает умеренный эффект «размытости» изображения, «ореолы» вокруг ярких источников света, особенно при расширении зрачка – в сумерках, в пасмурную погоду. Это происходит за счет сферических аберраций и, как следствие, размытости фокуса из-за двояковыпуклой формы искусственного «хрусталика». Эти изменения умеренно влияют на центральное зрение и особенно значимо – на окружение объекта, на который мы смотрим. Для близкой работы (чтение, вязание и т.д.) после операции потребуются очки. Так же, в связи с отсутствием у данного «хрусталика» защитных фильтров, после операции в течение всей последующей жизни в солнечную погоду во все времена года необходимо будет носить солнцезащитные очки.

Этот искусственный «хрусталик» имплантируется для пациентов бесплатно в рамках программы ОМС.

2. AcrySof Natural Монофокальная сферическая ИОЛ.

Выполнена из современного материала AcrySof, не имеющего аналогов. 2 встроенных фильтра (ультрафиолетовый блок и фильтр синего цвета) обеспечивают защиту сетчатки от повреждающего действия солнечного света – профилактика возрастной макулодистрофии; а так же дают более привычное для пациентов восприятие цвета. Материал биоинертный: принимается глазом практически как «родной», не вызывает местных токсико-аллергических реакций; биоадгезивный: «прилипает» к задней капсуле хрусталика, чем обеспечивает профилактику ее помутнения – не развивается вторичная катаракта. С этим «хрусталиком» для близкой работы (чтение, вязание и т.д.) после операции так же потребуются очки.

3. AcrySof IQ Монофокальная асферическая ИОЛ.

Асферический дизайн ИОЛ означает особую форму поверхности искусственного «хрусталика» для компенсации выпуклости роговицы. Он обеспечивает особенно качественное зрение по сравнению со сферическими в условиях слабой освещенности. Это идеальный выбор для водителей – именно для них этот хрусталик изначально разрабатывался, но затем был признан оптимальным для всех категорий пациентов. Этот «хрусталик» обеспечивает качественное контрастное зрение вдаль по всему полю зрения, без искажения по краям. И в целом данная линза обеспечивает более высокое качество зрения. Однако так же не избавляет от использования очков для близи.

4. AcrySof IQ Toric Монофокальная асферическая торическая ИОЛ.

Этот искусственный «хрусталик» создан специально для пациентов, имеющих роговичный астигматизм, для получения максимальной остроты и четкости зрения вдаль после операции.

Астигматизм – это врожденная «неровность» роговицы. Как правило, эти люди всю жизнь страдают от низкого зрения. Даже в очках они всегда видели плохо. Однако нередко пациенты с астигматизмом слабой степени не испытывали проблем со зрением в молодости и в зрелом возрасте (до появления катаракты): зрение высокое, либо вполне комфортное в очках. Это связано с тем, что хрусталик человека частично компенсирует астигматизм. Искусственный не торический «хрусталик» не может исправить данное состояние, поэтому после операции зрение улучшается, но остается «размытым» и нечетким. Именно в этом случае необходима имплантация специального торического «хрусталика», компенсирующего астигматизм. Однако линза не избавляет от использования очков для близи.

5. AcrySof IQ Restor Мультифокальная асферическая ИОЛ.

Эта линза обеспечивает четкое зрение вдаль, на среднем расстоянии и вблизи без использования каких-либо очков. Этот «хрусталик» особенно целесообразен для пациентов, ведущих активный образ жизни. Чья повседневная деятельность связана с работой на компьютере, с бумагами, вождением автомобиля – когда необходимо, но сложно постоянно пользоваться двумя (и даже тремя) очками. Однако он может имплантироваться практически любым пациентам, просто желающим избавиться от очков.

6. AcrySof IQ Restor Toric Мультифокальная асферическая торическая ИОЛ.

Этот «хрусталик» создан специально для пациентов, желающих избавиться от ношения каких-либо очков, но при этом имеющих роговичный астигматизм.

Он сочетает в себе свойства торической и мультифокальной линзы.

Прооперировать катаракту можно в начальной стадии, не дожидаясь ее созревания. Зрелые и перезрелые катаракты являются технически более сложными и могут сопровождаться различной степени помутнениями капсулы хрусталика, что в дальнейшем может ухудшить оптический результат.

Операция факоэмульсификация предполагает функционально гарантированный результат, рефракционную предсказуемость.

Наблюдение пациента, прошедшего операцию по удалению катаракты, длится до завершения восстановительного периода. Отдельно оплачивать это наблюдение не нужно, независимо от того, сколько времени потребуется конкретному пациенту на полную реабилитацию.

ТЕХНОЛОГИЯ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ

С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ

 Для получения бесплатной помощи по ОМС при себе необходимо иметь:

(в соответствии с Правилами ОМС, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н)
  1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
  2. Удостоверение личности (ПАСПОРТ или СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ ребенка);
  3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
  4. Направление от лечащего врача в ООО «КЛИНИКА ЛАЗЕРНОЙ МЕДИЦИНЫ» по Форме № 057/у-04 (Скачать); (в соответствии с ч.4 ст.21 Фед.закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»)
  5. При наличии сахарного диабета, глаукомы, дистрофии сетчатки или тромбоза – справка от лечащего врача, подтверждающая установленный диагноз (срок годности – 1 год).
Для проведения лечения — необходимы дополнительные диагностические обследования глаз.

Результат операции

Хирургическое вмешательство при катаракте – единственный эффективный способ раз и навсегда вылечить катаракту и вернуть полноценное зрение.

Операция факоэмульсификация предполагает функционально гарантированный результат, рефракционную предсказуемость.

Результат хирургии катаракты во многом зависит от того, есть ли у вас сопутствующие заболевания — глаукома, макулодистрофия и т. п. Они существенно влияют на функции глаза и препятствуют полному восстановлению зрения.

Операция факоэмульсификация катаракты наиболее щадящая при сопутствующей патологии сетчатки, так как процедура проходит в полностью замкнутой системе при постоянном внутриглазном давлении.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ — НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Для посещения центра по вопросам консультаций, лечения, хирургических и терапевтических процедур, необходимо предварительно записаться, позвонив по телефонам:

(8362) 34-15-15 или (8362) 34-15-00

В нашей больнице плановую медицинскую помощь получают жители всех регионов Российской Федерации

г. Йошкар-Ола, ул. Красноармейская д. 61а